左胸口痛右边有时也会疼晚上大声说话后也会

左胸口痛右边有时也会疼晚上大声说话后也会，可能是过度劳累、心肌缺血、胸膜炎、肋软骨炎等原因所导致的，患者需要根据具体病因进行治疗。

1、过度劳累

如果患者在平时经常从事重体力劳动，可能会使身体过度劳累，从而出现上述症状伴随身体乏力的现象。此时患者可以通过多卧床休息的方式进行改善，也可以通过按摩身体的方式进行放松缓解。

2、心肌缺血

心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因所引起的，由于心肌缺血会导致心脏的供血、供氧不足，从而引起患者出现上述症状，同时还会伴有心律失常、呼吸困难等症状。患者可以在医生指导下服用单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉支架植入术等方式进行手术治疗。

3、胸膜炎

胸膜炎通常是由于细菌、病毒、寄生虫等病原体感染所引起，当患者的胸膜受到病原体的刺激后，可能会出现左胸口痛的症状，在晚上时由于平躺的姿势，可能会导致炎症刺激加重，从而出现上述症状，同时还会伴有发热、咳嗽等症状。患者可以在医生指导下服用阿莫西林、头孢克肟等药物进行治疗。如果患者出现胸腔积液，还可以通过胸腔穿刺术进行治疗。

4、肋软骨炎

肋软骨炎通常是由于外伤、慢性劳损、感染等原因所引起，由于炎症刺激，会导致肋软骨出现炎性水肿，从而引起左胸口痛的症状，在晚上时由于平躺的姿势，可能会导致炎症刺激加重，从而出现上述症状，同时还会伴有局部红肿、发热等症状。患者可以在医生指导下服用双氯芬酸钠、吲哚美辛等药物进行治疗。

5、冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病通常是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起，由于冠状动脉粥样硬化，会导致心肌缺血、缺氧，从而引起左胸口痛的症状，在晚上时由于平躺的姿势，可能会导致心肌缺血的症状加重，从而出现上述症状，同时还会伴有心悸、呼吸急促等症状。患者可以在医生指导下服用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。必要时，患者还可以通过手术进行治疗。

如果症状持续存在且有加重趋势，建议患者及时就医，明确病因后进行治疗。

温馨提示： 医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊。

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