噻嗪类利尿剂保钾吗?
这个长期服用会导致低钾,噻嗪类利尿剂的导致低K血症作用机理:抑制了远端小管近段的Na_Cl同向转体,导致小管液中的Na浓度升高,当高Na的小管液流过远曲小管后段时主细胞吸收Na,排K能力增强(吸收的Na不多,总体Na排除多起到利尿作用,而排出K较未使用噻嗪类药物多),最后导致主细胞内低K,增强主细胞内基质的Na-K泵,使血浆中K离子进去主细胞内补充排进小管液里面的丢失的K,整个过程下来,导致低K血症,噻嗪类利尿药长期应用出现以低钾血症为最常见的不良反应,为预防可采取间歇疗法或与留钾利尿药合用,或及时补充钾盐。
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